整骨院・接骨院、はり・きゅう等を利用するとき
整骨院・接骨院、はり・きゅう、あんま・マッサージの施術で健康保険を利用できるのは、一定の条件を満たす場合に限られます。健康保険の対象となる施術内容や利用時の注意事項についてご確認ください。
整骨院・接骨院の場合
健康保険が使えるケース
〇保険適用になる主なケース |
×保険適用にならない主なケース |
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・打撲、ねんざ、挫傷(肉離れなど) |
・慢性的な疲れ・肩こり ・スポーツなどによる筋肉疲労 ・脳疾患後遺症などのリハビリ ・病気からくる痛み(神経痛・リウマチ・関節炎など) ・加齢からくる痛み(五十肩など) ・漠然とした施術(あんま・マッサージ代わりの利用など) ・通勤途上、業務上の負傷 など |
※肩こりや慢性的な筋肉疲労などは健康保険の対象となりません。施術を受ける前に、保険適用の対象となるかご確認ください。
健康保険ご利用時の注意事項
- 負傷の原因は正確に伝えましょう
- 領収書は必ず取得のうえ保管してください
- 長期施術時は必ず医師の診察を受けてください
- 内容を確認せずに、白紙の書類へ署名しないでください
- 負傷した部位以外の施術をあわせて受ける場合は、保険の対象外となることもあります
窓口でのお支払いについて
整骨院・接骨院では、「受領委任制度」により、窓口では自己負担分のみを支払い、残りは柔道整復師が健康保険組合へ請求します。
※地方厚生(支)局長と受領委任契約を締結している柔道整復師の施術所に限り適用されます。
はり・きゅう、あんま・マッサージの場合
はり・きゅう、あんま・マッサージの施術で健康保険を利用するには、医師の同意が必要です。
保険利用の流れ
① 医師の診察 → ② 同意書の発行 → ③ 施術を受ける → ④ 自己負担分を支払う
対象となる主な症状
はり・きゅう |
あんま・マッサージ |
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・神経痛 |
・筋麻痺 ・関節拘縮 ・その他、医師が医療上マッサージを必要と認めた症状 |
注意事項
- 健康保険を利用する場合は、必ず医師の同意書が必要です
- 定期的に再同意が必要な場合があります
- 同一傷病で医療機関を受診している場合は、健康保険の対象外となることがあります